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早期绝经的病因诊断和处理
作者:meilibao  来源:地球村  发布时间:2007-8-11 18:42:30
Body art from the West, male body is mainly a reflection of the strength of the United States. While the female body is mainly a reflection of the kind of a female-specific negative of tender.
Body art is static human form, does not contain sexual intercourse is exposed genitals or other to tease of limb movements. Good photographs focus on the human body is the use of light and shadow. The body was naked from the arts, the human body art is not carnal desire , vulgar. Accurately speaking, and now, the "body art" is not very precise. Art classification is based on the auditory,

  所谓早期绝经系指40岁以前月经停止者,又称卵巢早衰。临床表现闭经、潮热、盗汗、阴道干涩和性欲减退等。实验室检查FSH和LH值≥40Iu/L,E2值<20ng/L,而PRL正常。据报道早期绝经后继发性闭经中占9.32%,本病可因雌激素低,造成不孕不育,严重影响妇女身心健康,因此早期诊断和治疗十分重要。
  一、病因:病因迄今不明,与遗传、青春期病毒感染、自身免疫因素、垂体功能衰退、卵泡过度消耗、医疗性原因如化疗、放疗、卵巢手术等有关。
  二、诊断:(1)临床诊断:闭经6个月,伴有绝经期症状及生殖器萎缩。(2)B超:子宫、卵巢均明显小于正常。(3)腹腔镜检查:通过卵巢活检,了解卵巢有无卵泡,同时分析始基卵泡和次级卵泡的情况。(4)内分泌测定:主要测定血清FSH、LH、PRL和E2。PRL测定可排除高催乳素血症,FSH、LH升高伴有E2下降,提示卵巢性闭经。应用孕激素,雌激素试验,排除子宫性闭经。垂体兴奋试验来区别垂体性闭经或下丘脑性闭经。
  三、处理:药物治疗目的:(1)消除闭经期症状;(2)改善性功能,防止阴道萎缩,自动免疫导致卵巢早衰可用肾上腺皮质激素治疗。人工周期治疗方案很多,常用乙烯雌酚0.5~1mg乙炔雌醇(EE)0.025mg~0.05mg或倍美力0.625mg连用21天,与上述雌激素的最后5~10天加用孕激素,常用安宫黄体酮每日8~10mg或妇宁片5mg,一般疗程3个月,也可用维尼安(尼尔雌醇)2mg,两周后重复1次,于用药第3周起口服妇宁片5mg/d或安宫黄体酮8~10mg/d×5d,停药后月经来潮。恢复生育要求较困难,方法是现用雌激素治疗3~6个月,再选用促排卵药物治疗。

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