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不孕不育症的几个学术问题
作者:meilibao  来源:地球村  发布时间:2007-8-11 17:59:11
Body art from the West, male body is mainly a reflection of the strength of the United States. While the female body is mainly a reflection of the kind of a female-specific negative of tender.
Body art is static human form, does not contain sexual intercourse is exposed genitals or other to tease of limb movements. Good photographs focus on the human body is the use of light and shadow. The body was naked from the arts, the human body art is not carnal desire , vulgar. Accurately speaking, and now, the "body art" is not very precise. Art classification is based on the auditory,
过去50年间人类精子密度下降41.5%,射精量下降19.1%(1991年WHO等联合召开的“环境对生殖健康影响国际研讨会”上哥本哈根大学斯卡克教授报告)。男人精子数量十年减半(1997年《参考消息》上芬兰科学家刊登的文章中提到)。医学科学家们公认,不孕不育症(Infertility)已经成为21世纪危害人类健康的三大疾病(心血管疾病、癌症、不孕不育)之一 。  
       一、概念和定义问题。不孕不育更科学的名称应为生殖障碍。生殖障碍的定义是:“一个男子经12-36个月的不避孕性生活仍未使一个女子受孕”(不避孕性生活史应按月表示)。
      二、医源性不育问题。(一)、心因性原因;(二)、器质性原因(诊断、治疗、麻醉、手术):1、诊断(误诊);2、治疗:①化疗药品;②中枢兴奋、抑制剂和精神病药物;③抗菌药物(硝基呋喃类、大环内脂类、氨基糖甙类、四环素类、黄胺类);④激素类药物;⑤西咪替啶;⑥安体舒通;⑦秋水仙素;⑧尼立达唑(抗血吸虫药);⑨抗高血压药;⑩噻嗪类药;⑾抗雄激素药:甾体抗雄H药(安宫黄体酮、DES、雌酮、噻普隆);非甾体抗雄H药(氟化酰胺);⑿中药:雷公藤、白花蛇草、地龙、重楼、苦参。
     三、ROS(活性氧)与男性不育:40%的不育男性中ROS过高。ROS主要包括超氧阳离子(O2ˉ),过氧化氢(H2O2),羟基自由基(•OH),单线态氧(′O2),一氧化氮(NO)。在正常水平时ROS有有益作用,精浆中抗氧化酶使ROS的产生和清除处于平衡状态,但过高时就会产生毒性作用即氧化应激(oxidative  stress)。ROS主要由精子和精液中的白细胞(多型核中性白细胞、巨噬细胞)产生,有炎症时白细胞增多,ROS产生增多,促使ROS产生增多的还有电辐射、酚类物质。
     (一)ROS引起男性不育的机制:1、ROS导致精子膜脂酯过氧化而功能下降;2、抑制精子运动相关酶的活性;3、导致精子DNA的损伤;4、ROS增多攻击精子线粒体。
    (二)ROS的检测法:1、检测•OH(羟基自由基)的化学发光法,电子自旋共振法,气相色谱法,比色法、高效液相色谱-电化学法;2、检测O2 :化学发光法,电子顺磁共振波谱法,核磁共振法,分光光度法,酶分析法;3、检测(′O2)的化学发光法;4、检测H2O2的化学发光法,荧光法,分光光度法。
    (三)对抗ROS的药物(以抗氧化物,抗氧化酶为主):  1、V-E400mg/d3monV-C:可有效清理精浆′O2O2含量为血清中的9倍(VC1g/d可使精浆VC浓度提高2倍以上);   2、谷胱甘呔(glutathioneGSH);  3、已酮可可碱(pentoxifylline);   4、褪黑素(melatonin,MLT);5、中药成份尤其是含阿魏酸的药品(如黄芪、枸杞子、甘草、桃仁、人参等);6、N-乙酰-L-半胱氨酸(N-acetyl-L-cysteine,NAC),乙酰半胱氨酸600mg/d;7、其他药品:硒、锌、肉毒碱、辅酶Q10。

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