◇什么是男性不育？
     在未采取任何避孕措施的情况下夫妻同居，且有正常性生活一年以上，未能够使女方怀孕者，称男性不育。
    ◇男性不育的主要原因是什么？
    一、精液质量低下（包括少精、弱精、死精症和精液不液化症）
    二、无精子（有精液排出，但精液中无“精虫”）注：正常精液的65％以上为精囊腺分泌液，30％以上为前列腺分泌液，仅不到5％为睾丸分泌液，而精子存在于睾丸分泌液中。一般要求化验两次以上才能确定。
    三、各种原因导致不能完成有效性交（包括先天性、后天性及知识性原因）。
    ◇致病因素有哪些？应做哪些检查？
    一、常见因素
    （一）炎症因素。包括尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、睾丸炎、附睾炎等，引起这些炎症的有各类普通菌，性病病原体，结核菌，寄生虫（如弓形虫），各类病毒（包括巨细胞病毒，风疹病毒、疱疹病毒等）其它（如衣原体、支原体的感染）。
    上述炎症及感染主要导致男性精液质量下降，引起少精症，弱精症，畸精症、死精症（OTA）和精液不液化，不能射精等。前列腺和精囊腺对精子的产生、运输、贮存、激活、获能、凝固，液化等均起到非常重要的作用，故前列腺精囊腺的疾病可以直接导致精液异常。
     检查项目：血、尿、前列腺常规，尿道及前列腺液衣原体、支原体检测，各类细菌培养检测，各类病毒、抗体的抽血检测（如TORCH5项等），超声波、X光检查，前列腺、精囊腺功能检测等。
    （二）内分泌因素：性激素平衡紊乱导致少精、弱精、畸精、死精症、精液不液化等。
     检查项目：血液中全套性激素的含量测定（SHS）。
    （三）免疫因素：抗精子抗体（AsAb）等某些抗体阳性可导致少精、弱精、畸精、死精及精液不液化、精卵不能结合等。据统计约有30%左右的不孕夫妇精液、宫颈黏液或血液中存在抗精子抗体。抗精子抗体阳性可导致精子质量下降、精液不液化，精子凝集引起精与精、精与卵、子宫内膜与卵、与卵巢、卵子宫、输卵管黏膜与精子、精、卵与血液的相互排斥而导致精卵存活率下降、精卵结合受阻、子宫内膜亲和力下降等众多问题而导致男女不孕不育。抗体的产生主要与炎症、不洁性交、带血性交、生殖器外伤等有关。
     检查项目：精浆、子宫颈黏液、血液抗体的化验测试。主要项目有AsAb三项、EmAb、AoAb、ANAb、AhCGAb、BAb、ABOAb、ATAb、ACA等。
     二、非常见因素
    （一）染色体异常。绝大多数表现为粘液中无精子，但男性性特征和性生活可以是正常的（如AZF基因异常者）。
     检查项目：常染色体、性染色体、AIF基因的抽血测试。
    （二）生精细胞缺失。主要由幼童期睾丸疾病(如腮腺炎合并睾丸炎)及睾丸损伤(如放射线、毒品及某些药物)等引起。睾丸内主要有产生精子的细胞（各级生精细胞）和产生激素的细胞（产生男性激素、支持男性特征和性功能）两种细胞，而生精细胞最易在上述情况下死亡、退化、停止发育导致在有精液排出、性功能正常、男性特征正常的情况下，精液中无精子（精虫）的无精症。
    检查项目：主要有睾丸活检和睾丸、附睾穿刺镜检。
    （三）输精管道阻塞或缺失。患者有正常男性特征、性生活和有精液排出，只是其精液中无精子（完全阻塞或缺失）少精（不完全阻塞）。主要原因是先天性无输精管或由炎症、结核等引起的附睾、输精管堵塞。
检查项目：附睾、输精管造影、通水，睾丸、附睾穿刺镜检，睾丸活检，酸性磷酸酶、果糖测定等。
    （四）精索静脉曲张。Ⅱ°以上的精索静脉曲张往往影响精液质量（偶Ⅰ°即影响者）。
    检查项目：超声波检查，血管造影或温度测试等。
    注：以上提到的检查项目中有些项目还由于受时间环境和当时身体状况的影响可能出现一些误差。因此，专家建议对一些项目（如无精证明检验）需复查两次以上才能确诊。
    （五）性功能障碍。不射精，逆行射精，严重的阳痿、早泻等均可导致男性不育。检查项目有神经、肌肉系统及性功能相关检查。
    （六）影响性功能及精液质量的全身性疾病。根据情况进行相关检查。 
    （七）原因不明性男性不育症。国内外资料显示男性不育患者中约有10~15%的病人虽经过多项检查仍查不出明显原因。对此类患者只能进行诊断性或尝试性治疗。

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